62 ARTHROLOGIE(GEWRICHTSLEER)snellenberg

er zijn 2 soorten gewrichten

1)Synartrosen=beweeglijke verbindingen tussen 2 botstukken

2)Diartrosen =echte gewrichten(synoviaal gewrichten)

Er zijn 3 soorten Synartrosen

1)Syndosmose(verbinding die wordt gevormd door bindweefsel
bijv;spaakbeen en ellepijp/scheenbeen en kuitbeen)
De vliesverbinding heet membrana interossea en de harde
verbinding heet Sutura(schedelnaden)

2)Synchondrose(kraakbeen verbinding bijv schaambeenvoeg;
tussenwervelschijven en de epifysaire schijven vd
jonge pijpbeenderen)

3)Synostose(bot verbinding bijv verbeende weefsels vh heiligbeen
en het heupbeen)

BIj Diartrosen(Synoviaal gewrichten)(articulatio) hebben we te maken met
het bewegingsapparaat

kenmerken hiervan zijn 1)Gewrichtsholte=holte gevuld met synovia(smeer)
tussen twee boteinden
2)Kop en kom=boteinden vormen kop en kom die zijn
bekleed met hyalien kraakbeen
3)kapsel=Om kop en kom heen ligt capsula articularis
gewrichtskapsel die wordt versterkt door
ligamenten

Bouw v een synoviaalgewricht
==========

Kop en kom zijn bedekt met 1tot 5mm hyalien kraakbeen(gladde ,vervormende
en elastische laag.

functie=opvang v krachten,drukverdeling en minimale wrijving

Synovia =gewrichtssmeer die het gewrichtskraakbeen voeding geeft en
======= zorgen voor geringe wrijving en slijtage.

Capsula articularis=kop en kom zijn omgeven door het gewrichtskapsel en
=================== en bestaat uit 2 lagen
1)Membrana synovialis=binnenlaag met veel bloedvaten en
zenuwen,hierin wordt de synovia
gevormd
2)Membrana fibrosa =buitenlaag met wisselende dikte en
de plaatselijke versterkingen zijn
de ligamenten(gewrichtsbanden)

Ligamenten=liggen niet altijd ih kapsel.
Intraarticulaire ligamenten(kruisbanden vh kniegewricht)

Disci en menisci=hulpstructuren van een gewricht met verschillende functies
bijv(schokdemping,verdeling v synoviale vocht etc).

Spieren en pezen=stralen uit in grotere gewrichten en verhinderen dat
het kapsel inklemt tussen de gewrichtsvlakken

Labrum articulare=extra rand om gewrichtskom bijv heup en schouder
voor extra stevigheid vh gewricht

Bursa synovialis=Bursa is een met slijm gevulde holte en BS dient als
extra glijlaag tussen verschillende weefsels

Retinaculum =stevig bindweefsel die is uitgespannen tussen twee
botdelen en we vinden ze tussen strek en buigzijde
vd pols

We onderscheiden 3 soorten gewrichten naar de vorm vd gewrichtsvlakken
=================
A)eenassige gewrichten=transversale as; scharnier of rolgewricht
(elleboog en vingerkootjes)
longitudinale as;rolgewricht tussen spaakbeen en
ellepijp(radio-ulnair)

B)twee assige =zadelgewricht van de duim,en eigewricht vd pols

C)Drieassige =kogelgewricht bijv schouder en heup kan bewegen
om 3 assen

HYPERMOBILITEIT=wanneer de bewegingsuitslagen erg groot zijn

HYPOMOBILITEIT =;;;;;; ; ;;;;;;;;;;;;;;;;;; ;; klein ;;;

Passieve stabiliteit=afhankelijk v passieve structuren

Functionele =belangrijk voor de beheersing vd bewegingen binnen
de bewegingsgrenzen

we onderscheiden 4 soorten remmingen v bewegingen in een gewricht

1)benige remmingen(vorm vd kopkom{ellebooggewricht(humerusulna)})

2)Ligamenteuze (kruisbanden vd knie)

3)Weke delen (alle structuren om een gewricht heen)

4)spierremmingen (reflexmatig en mechanisch)

Standen vh gewricht;1)Anatomische stand
2)ruststand bijv hamstrings rusttonus
3)nulstand(belangrijk vh meten v bewegingsuitslagen)
4)functionele stand(bijv bij bandage of tapen)
5)eindstand(grens v een bewegingsuitslag
6)STAND V BONNET(stand die gewricht aanneemt bij
zwelling,grootste holte)